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维普论文检测10月13日检测样例：

【摘要】目的 讨论研究对二型糖尿病视网膜病变患者进行社区随访及管理的体会及意义，并明确减少失访、提高随访效率可有助于减少糖尿病视网膜病变的发生几率。方法 回顾我辖区内324例糖尿病患者，在社区开展体检。项目包括：眼科常规检查，眼底镜检查，空腹血糖等并对其进行健康知识宣传教育。分析总结视网膜病变与患者年龄、病程及空腹血糖建的联系。结果 二型糖尿病视网膜病变患者病情发展与患者年龄、病程及空腹血糖值均有一定关系。。结论 对二型糖尿病视网膜病变患者进行社区随访及管理可使其更加全面科学的了解疾病知识，显著提高患者对疾病的认知度，有效提高患者治疗依从性，稳定及改善视力情况。可加强医生与糖尿病患者的沟通，便于及时了解疾病的发展现况并进行干预治疗，及时避免及缓解视网膜病变发生。可显著降低糖尿病患者失明概率，改善生活质量，对减轻社会负担有积极作用。

【关键词】社区管理；2型糖尿病；视网膜病变

   糖尿病视网膜病变是具有特异性改变的眼底病变，糖尿病性微血管病变中最重要的表现。作为糖尿病最严重的并发症之一，其发病机制可能是由于胰岛素激素及细胞代谢紊乱，导致眼部组织、血管及微循环发生病变最后引起眼部的营养功能及视觉功能损伤。本病发病后症状不明显因此不易被察觉，随着病变对神经及视网膜的损伤最终可能导致患者失明，严重影响患者生活质量。目前临床对于本病尚无完全有效的方法，因此对于糖尿病视网膜病变进行早期随访及检查，尽早发现病变进行针对性治疗对于延缓及避免病情发生具有关键作用。另外对患者进行疾病知识宣传教育，有利于提高患者治疗依从性，全力配合医务人员治疗。本实验为研究为社区二型糖尿病患者进行视网膜病变随访及管理对预防及避免疾病的影响及意义，特选取324例本病患者临床资料进行分析。现将实验报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年3月至2013年12月间的我辖区内324例糖尿病患者。其中伴视网膜病变者92例，男43例 ，女49例；年龄为43-82岁，平均年龄（62.5±19.1）岁，病程2-10年。

根据1984年制定的我国《糖尿病视网膜病变分期标准》对本组糖尿病视网膜病变患者进行分期，其中Ⅰ-Ⅲ期单纯型79例，Ⅳ-Ⅵ期增生型13例。

1.2 检查项目及方法

本社区开展体检项目包括眼科常规检查，眼底镜检查，空腹血糖、血压、体质指数BIM=体重/（身高的平方）、血清胆固醇、甘油三酯等。方法：使用国际标准视力表对患者视力进行检测；使用裂隙灯检查眼前节。对于眼底正常患者使用复方托吡卡胺药水进行滴眼，散瞳后进行眼底检查。可根据患者眼底情况进行眼底血管荧光造影。根据中华医学会第三届全国眼科学术会议通过的视网膜病变分型分为单纯型及增殖型。

1.3 随访管理及干预措施 需根据眼底检查结果确定所进行的每季度随访方案及内容（随访内容：可以参考南京市糖尿病随访服务记录表）。通知受检者是否存在视网膜病变，并对检查结果进行详细记录。将检查结果提供给患者及社区并告知其下一次进行随访的时间及内容。对检查者进行登记并建立健康档案，对检查结果进行完善及补充。干预措施：1）对糖尿病患者开展社区糖尿病知识的健康教育； 2）社区医生需更加深入开展糖尿病患者的随访管理，争取将防治措施落到实处，减少失防率；选取社区专员上门进行宣传并记录眼病情况。若发现眼部出现病变情况，及时督促患者前往医院并进行药物、手术等多种方式治疗。3）每年一次的糖尿病眼科基础检查，眼底检查定期筛查，早期发现糖尿病视网膜病变，适时转送上级医院，行视网膜光凝治疗，减少DR致盲率；4）督促患者坚持长期有氧运动，促进葡萄糖的利用，降低血糖。