讨论研究米非司酮与安宫黄体酮治疗妇女围绝经期功血的临床疗效与意义。方法 随机选取我院妇科100例围绝经期功血患者。随机分组为A、B组,各50例。A组患者使用米非司酮进行治疗;B组患者应用安宫黄体酮治疗。比较两组患者治疗后总有效率及治疗前后子宫内膜厚度等指标。结果 治疗前后子宫内膜厚度比较显示使用米非司酮组患者子宫内膜厚度变化显著优于使用安宫黄体酮组(P<0.05)。 A组治疗后总有效率100%显著优于B组82.0%(P>0.05),使用米非司酮患者效果较好。 结论 对于围绝经期功血患者使用安宫黄体酮与米非司酮均效果肯定。米非司酮可影响子宫内膜增生使患者闭经,甚至绝经,有效纠正贫血状况。治愈后复发率低,能够在短时间内缓解患者症状,不良反应少,安全性高,可显著改善生活质量。
更年期功血是由于更年期妇女卵巢功能逐渐退化,剩余卵泡对于垂体促进腺激素的反应性低下,从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血。临床一般表现为行经期紊乱,月经时间长短不规律,行经量时多时少等;部分患者甚至出现贫血表现,严重影响更年期患者生活质量。临床治疗一般采取中药、刮宫等方式进行治疗。但由于该病具有一定复发率,许多患者不得不采取切除子宫或进行子宫内膜切除等方式进行治疗,给患者心理及精神造成严重负担。因此,选择适合的药物对更年期功血进行治疗是消除患者痛苦,减轻病痛,改善生活质量的关键。本实验为研究米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的临床疗效与价值,特选取100例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。
1.临床资料和治疗方法
1.1 一般资料 选择我院2012年12月-2013年12月妇科确诊更年期功血患者100例.。年龄41-55岁,平均年龄(48.3±7.2)岁;病程4个月-2年,平均病程(14.1±10.2)个月。所有患者均行诊断性刮宫,排除内膜恶性病变。行B超后提示子宫大小均正常或稍大,无占位性病变。患者均有不同程度经期延长,血量过多、贫血等症状。随机分组为A、B组,各50例。A组患者年龄41-55岁,平均(48.5±7.4)岁;病程6个月-20个月,平均病程(13.2±7.1)个月。B组中年龄42-53岁,平均(48.4±6.6)岁;病程2个月-24个月,平均病程(13.1±11.2)个月。排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖道恶性肿瘤患者;排除严重肝、肾功能不全及凝血功能障碍患者。所有患者入院时一般情况无显著性差异。
1.2 治疗方法 所有患者于治疗前行常规检查并行影像学检查确定无器质性病变及生殖器官肿瘤、病变等。A组患者行诊断刮宫后当天使用米非司酮。剂量为10毫克,一日三次;并于出血停止后三天减为10mg并维持服用半年。B组患者行诊断刮宫后半个月开始服用安宫黄体酮。药物剂量为10毫克,连续服用10天为一个周期。停止服药后出血第十五天再次服用药物,使用方法与时间与第一次相同。连续服药半年即为一个周期。所有患者在服药前后均检测性激素、肝功能及B超。治疗过程中需定期检查肝功能指标。
1.3 疗效观察 比较两组患者治疗后总有效率及治疗前后子宫内膜厚度等指标。疗效判断标准包括:(1)显效:6个月内无月经发生,无子宫出血;(2)有效:6个月内月经基本不发生或者发生次数较少,经期缩短;(3)无效:6个月内出现月经紊乱现象,子宫异常出血,贫血不好转甚至加重。总有效率=(显效+有效)/每组总人数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
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